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龙岩市社区大学

戒治康复模式方法的运用与实践

2016年11月24日    作者:网络     浏览量:1240

一、国外主要戒毒模式 

    由于技术、资金、人才等方面的优势,发达国家对于戒毒康复模式的研究有较早的探索和先进的经验。例如,世界上第一个戒毒康复机构——马特斯奎吸毒者治疗中心于1963年在加拿大建成,此外,美国的TC康复治疗模式也于上世纪60年代被引用于戒毒领域,随后发展成为迄今世界上最成功的治疗集体模式——戴托普,“戴托普”作为一个行之有效的戒毒康复模式被包括我国在内的许多国家先后“移植”和借鉴。目前,国外戒毒模式有较大的差异,主要原因是各国对待吸毒问题采取的价值取向一直处于争议状态。纵观国外戒毒模式,其领域包括医学、社会学、心理学、精神病学等学科,大体上从戒毒工作的“封闭与开放”、“强制和 自愿”、“生理和心理”等维度可以分为医学康复模式和社会心理康复模式。

    (一)戒毒的医学治疗模式 

    1973年,世界卫生组织将吸毒成瘾这一称谓统一称为“药物依赖性”,现代医学研究认为“药物依赖”是一种慢性、复发性脑病,包括生理依赖和心理依赖,戒毒的第一个必经过程就是解除生理依赖,即生理脱毒。生理脱毒是戒毒的第一个关键环节,是进行戒毒康复的基础。顾名思义,生理脱毒就是吸毒者脱离毒品对身体或躯体的控制。

    1、自然戒断法。国外又称其为“冷火鸡法”或“干戒法”,具体做法是直接地强行中断吸毒者的毒品供给,使其戒断症状随时间的推移自然消退,同时对吸毒者予以身体安全的照管。这种方法的优点是经济投入小,无需产生费用,戒毒者痛苦经历的印象深刻,对复吸有一定的心灵震慑作用;缺点是成瘾严重的戒毒者会难以承受戒毒过程的痛苦,致使戒毒者常常自伤、自残。自然戒毒法是一种古老的戒毒方法,这种方法早在600多年前就曾在泰国使用。目前,国外一些戒毒组织仍然在使用,如TC戒毒模式和“福音”戒毒模式的脱毒方法就是自然戒断法。 

    2、药物戒断法。即为戒毒者提供戒断药物以减轻吸毒者戒断症状的痛苦,逐渐达到脱毒的方法。国外一般采取多元药物维持疗法进行戒断,主要的方法有:第一,美沙酮(MMTP)维持治疗。也称阿片受体激动剂维持治疗,目前被一些国家的戒毒实践证实是行之有效的一种戒毒模式。该方法被几十个国家接受并实施,全世界目前约建立了2000多个美沙酮维持治疗门诊。第二,抗拮疗法。有争议的药物脱毒方式,对戒毒者使用纳曲酮(naltrexone)等麻醉药拮抗剂进行治疗,纳曲酮是一种非成瘾性的抗鸦片类药物,可以阻断海洛因作用,明显的减弱或完全阻断阿片受体,甚至反转由静脉注射海洛因等毒品所产生的作用,且不会产生类精神病反应,可以保持不复吸,巩固戒毒成果。治疗方法是在戒毒者脱毒完毕后的7—10天开始治疗,各国目前采用口服和皮下植缓释剂两种方式。第三,海洛因处方疗法。一些欧洲国家(诸如瑞典、荷兰、德国等)目前仍在开展一种更大争议的治疗措施,即“海洛因(可卡因)处方疗法”。在固定地点开设诊所,每天三次为成瘾者提供事前计划好的海洛因定量,由诊所内医师监督指导进行吸食或注射。 

    (二)社会学、心理学、医学角度的戒毒康复模式 

    1、强制性戒毒模式 

    强制性戒毒治疗指通过将戒毒人员强制集中在政府或相关机构开办的无毒封闭场所,强行人为阻断吸毒者接触毒品,并在一定期限内限制人身自由,由强制戒毒场所负责提供必要的医学治疗和心理治疗的戒毒过程。譬如,在泰国,禁吸戒毒模式主要采用了强制性戒毒;澳大利亚有些地方州监狱通过建立戒毒所,作为“强制戒毒治疗改造中心”,专门为那些要求帮助的囚犯进行脱毒治疗;我国的香港和台湾地区也都有强制性的戒毒治疗模式,其中香港地区的强制性戒毒主要针对吸毒成瘾的罪犯。 

    2、住院治疗戒毒模式 

    住院戒毒模式是指由医院收治戒毒者,在相对封闭的环境中采用医学和心理学等技术对戒毒者予以生理脱毒和心理康复的治疗方式。国外采用这种模式的国家很多,如在韩国,所有的医院都提供戒毒住院治疗服务。特别是在欧洲的高福利国家,戒毒主要选择住院治疗模式,对毒品成瘾者的治疗由最初的福利模式向控制模式的转变。如法国的医疗协作网络体系,医院戒毒协作网络得到官方认可;在德国,吸毒者住院治疗全部纳入社会保险体系;英国的社区戒毒模式“处方体系”(PrescriptionSystem)以禁绝毒品为最终目的并以精神病学家直接负责具体实施。 

    3、治疗社区戒毒模式 

    治疗社区(therapeuticcommunity,简称TC)是美国除美沙酮维持治疗之外最主要的戒毒治疗康复模式,通常由心理学工作者、社会工作者、康复咨询人员或精神病医生对吸毒者进行认知治疗和行为治疗。治疗社区是一种居住治疗模式,具有相当大的开放性和自愿性。治疗社区戒毒模式始于1960年代中期,以后逐渐发展壮大,现已在全世界60多个国家广泛应用。它集戒毒和仿家庭环境于一体,让病人住在一起,相互帮助,相互制约,以集体治疗为基础,以高度结构化、等级化的家庭氛围为手段,最终促成个体行为和人生观的转变。 

    4、自治组织及自愿性的治疗康复模式 

    国外大多数国家主要采取自愿戒毒的方式,由各种医疗机构或自治组织,许多国家采取合法长期使用海洛因、吗啡、杜冷丁、鸦片、美沙酮、丁内喏啡等多元药物维持疗法对吸毒者进行治疗。事实上,这是一种姑息政策下的替代疗法,是以毒性较低的毒品替代毒性强烈的海洛因。 

    5、康复治疗模式 

    目前大多数国家的戒毒模式首先是帮助药物依赖者完成生理上的脱毒。然而,单纯的生理脱毒只能实现戒毒者对毒品依赖短期戒除,即生理脱毒,并不能使戒毒人员真正戒除毒瘾。在戒毒工作中,更为重要的是生理脱毒之后心理、行为、社会适应等全面心理脱瘾,帮助吸毒者开展心理康复和回归社会康复治疗。实践中许多国家还提供职业训练康复,其基本做法就是为戒毒人员提供一份工作,给予他们精神上的寄托,使他们忘记毒品的吸引,达到重返工作岗位、恢复正常生活能力、参加正常社会活动的目的。目前,国外大多数戒毒康复机构是由政府设立的,其中最佳的做法包括了个人选择、以人为本的戒毒规划、综合设置、支持习艺、快速就业和 职业发展等。 

    6、其它治疗 

    除常规的化学治疗戒断法以及康复治疗新方法,如缓释戒毒栓植入术、以毒代毒、热水疗法、插花疗法、鸡蛋按摩疗法、绘画艺术治疗,采用针灸治疗作为戒毒治疗的一种辅助方法。 

    实践中,尽管各国运用医学、社会学、心理学、精神病学等多个学科,但是在实际矫正吸毒人员过程中,各国戒毒机构往往综合运用各种戒治康复方法以便达到最大的戒毒康复实效。 

    二、我国戒治康复模式研究 

    国外的戒治康复模式,通常是从社会学、心理学、医学的角度出发,以脱毒作为戒毒工作的开始。近年来,我国根据国情和禁毒工作实际,以《禁毒法》和《戒毒 条例》颁布实施为新起点,逐步构建完善集生理脱毒、身心康复、就业安置、融入社会等一体化戒治康复机制模式,逐渐改变“强制戒毒为主、戒毒康复和社会回归为辅”的体制机制。特别是随着我国经济社会稳健发展和戒治康复工作探索实践,戒治康复工作呈现科学化、专业化发展态势,更多是从吸毒成瘾的机制出发,通过生物—心理—社会模式的介入和应用,统揽脱毒、康复、后续照管等阶段,摒弃“首尾不顾、失位脱节”的“症状”,探索形成了各具特色的戒毒康复模式方法。如广东“3+1”戒毒矫治康复模式”、“三期一体验”戒治康复模式,广西“十步训练法”模式,湖南“L-C”模式,四川“三期九段戒治法”模式等。这些戒治康复模式的探索,直接推动了戒毒康复模式的完善发展。目前,国内戒治康复模式主要有医疗救助康复、职业培训康复、心理调适康复、社会训练康复等,在工作实践中发挥了应有作用。 

    (一)医疗救助康复模式 

    利用医学药品对戒毒人员进行防复吸治疗的过程,这个过程一般建立在脱毒之后,常用的方法有非药物脱毒法和药物脱毒法。非药物脱毒法有干戒法和理疗脱毒法两种,而药物脱毒法比较多,如美沙酮维持疗法、纳曲酮疗法、中药益安回生口服液疗法、韩氏戒毒疗法等等。如广东台山、阳东两个国家级试点美沙酮替代疗法试点中心,使用美沙酮疗法替代静脉注射吸毒,代表着我国医疗救助康复的铺开。国家禁毒委规划在吸毒严重的地域建立跨地区的戒毒康复中心,集中吸毒人员接受这种医学康复和医疗救助,对遏制毒品蔓延起到了重要作用。但是,医疗救助康复模式普遍认为吸毒人员是病人,其解决的问题只局限于戒毒人员的身体方面,事实上大多数吸毒人员要解决的是成瘾问题,这些问题跟人的意志有莫大的关系,而这个范畴却是医学康复模式所不能实现的,由此也限制了医疗救助康复功能的发挥。当然,医疗救助康复模式仍然解决了吸毒人员传播疾病或者是药物滥用扩大化的问题,这个是值得肯定的。 

    (二)社会训练康复模式 

    社会训练康复模式又叫做社区康复或社会回归教育,这种模式起源于欧洲,主要做法是把戒毒人员完全安置于成熟的社区当中,相应配备可供选择的药物、人员、工种、治疗规范等。在社区里,无论是接纳度还是包容度,戒毒人员都可以得到平等待遇及就业机会。社会训练康复模式是在社区矫正的基础上提出的,戒毒人员要重新适应并被社会所接受,需要一定的时间,在这段时间里,如何使他们不复吸并有能力自给自足,这就必须提供治疗社区。但就目前实际情况而言,社会训练康复模式在我国还是相对薄弱的,首先是城市化问题,在广大农村以及欠发达地区要实现社区康复,没有相应的措施和资金投入,还是处于一个非常被动的局面。大城市相比之下,进行社区康复虽然有其优势,但就对社区康复的执行与探索而言,尚未形成规模化的实践,这个有待在进一步探索研究基础上进行。其次是社区康复需要大量的社会工作者,而且牵涉的部门非常多,在协调方面存在难度。不可否认,社会康复模式在使戒毒人员重新适应社会、树立生活信心方面有积极的作用。 

    (三)职业培训康复模式 

    马克思说过:“劳动是伟大的杀毒剂”。通过劳动来促使戒毒人员忘记毒品的吸引,有个精神寄托,就是职业康复培训模式的根据。在职业培训康复的领域里,采取各种适当的手段进行职业培训,帮助戒毒人员恢复健康和工作能力,以及料理自己的生活能力,包括肢体、器官及智力的全面或部分恢复。例如香港职业训练康复的做法,就是为戒毒人员提供庇护工厂或者庇护机构,由政府支持戒毒人员自我创业,结合劳动保障机制,开展职业规划,这种规划是以“以人为本”为前提,其中有一项计划,就是确定戒毒人员的未来,由戒毒人员自己来主宰,基于自身的愿望和梦想,制订切实可行的计划,以达到自己的目标。 

    职业训练康复模式的实际,就是给戒毒人员提供一份工作,给予他们精神上的寄托,这些工作能够使戒毒人员达到技能、资源、态度和期望上的满足。职业训练康复模式已在戒毒康复场所中被广泛运用,实践也证明,职业训练康复模式为戒毒人员日后的自我谋生、自食其力、融入社会提供了平台,有利于促进社会和谐稳定。 

    (四)心理调适康复模式 

    现代科学已经证明,心理异常会导致行为异常。目前心理调适康复模式的方法非常多,有行为疗法、暴露疗法、行为塑造法、音乐疗法、疏导疗法、娱乐疗法、支 持疗法、气功疗法等等,其主要作用就是在适当的心理咨询及治疗的情况下,实行心理干预活动,促使戒毒人员放弃对毒品的依赖性,达到戒断毒品的目的。当前,各类戒毒场所注重心理调适康复的作用,体现出心理调适康复模式的重要成效。但是,在实际操作中,心理调适康复模式也存在着一定的不足之处,戒毒人员如果离开专业人员的干预,往往就会失去对毒品抵抗的意志。为什么吸毒者的复吸率会一直居高不下,戒毒人员在没有专业人员干预的情况下,如何才能仍然保持戒断的状态?最关键的问题就是要解决戒毒人员的心理问题,这方面的工作在我国目前仍然比较薄弱。 

    (五)家庭生活康复模式 

    家庭生活康复模式就是戒毒人员在家庭成员的关心及帮助下,实行戒毒康复活动或者是戒毒康复计划。家庭生活康复模式有其具体的原理及知识,并不是单纯地把戒毒人员关在家里面进行“软禁”,而是“开放式”地把戒毒人员安置在家庭中康复,并提供专业人员上门服务,充分发挥家庭关怀及亲人关心的作用,从而唤起戒毒人员对生活的信心和希望。就戒毒康复效果而言,家庭生活康复模式没有其它康复模式的效果来得生硬,由于家庭生活康复的参与人员都是亲人或者朋友,戒毒人员对他们的信任度比较高,如果能够得到社会和专业的支持,在亲情的鼓励下,相信技术的力量,与医疗救助康复等模式相融合,戒毒康复的效果会更为明显。 

    (六)多元教育康复模式 

    多元教育康复模式,可以概括为,应用文化教育及日常行为规范教育等对戒毒人员进行行为养成工作,最后促使他们能够成功进入社会生活并参加工作。在对戒毒人员行为养成的教育过程中,针对戒毒人员思想消极、作风散漫、懒惰成性、体质差等特点,一方面要强化日常管理的制度化和规范化,另一方面要针对性对戒毒人员进行询证矫治训练,如毒瘾再认知训练、增强戒毒意愿训练、个性修复训练、情感召唤与忏悔补偿训练、应对高危情境训练、拒绝毒品的技巧训练、静心冥想训练、康复习惯养成训练、回归社会适应训练等,从“外”到“内”提升戒毒人员自我拒毒的能力水平。 

    (七)自我身心康复模式 

    尼采曾经说过:“那些杀不死我的,让我变得更强大”。这正是自我身心康复模式的核心:因为毒品,戒毒人员的身心受到伤害和摧残,创伤自愈是一个漫长的过 程。但是,人类自身拥有一种极其可贵的恢复能力,即,身处于具有冲击力和破坏性的环境中,仍能保持自我发展的潜能,使其免于支离破碎的命运,能够重归人性发展之路。人体其实是一门深奥神秘的科学,最好的医生是自己,最好的治疗方法就是发挥我们自身的身心康复能力。人体的自我康复能力,就像家里养的一只“猫”,毒瘾就像是“老鼠”,有“猫”在,就能慑住“老鼠”,如果“猫”常常睡意浓浓,“老鼠”光临的时候也不加以理会,家里就会满目疮痍,家具就会被咬得残缺不全,这个时候,复吸行为在所难免。所以,把“猫”唤醒,“猫”就好比作是戒毒人员的自我康复能力,要想彻底从毒瘾中解脱,最好的治疗方法就是要恢 复自我的康复能力,唤醒个体自身的一种在经历重大创伤之后帮助我们重建生活、重归发展之路的力量。 

    (八)“个案管理”和“循证矫正”康复模式 

    “个案管理”康复模式也叫个性化康复模式,是一种新型的模拟社会福利服务供给模式,具有满足复杂需求、提供持续服务、整合资源以及低成本高效率等特点,是为那些有多种需求却无法有效利用社会资源的戒毒人员,提供类似于社会福利援助的一种戒毒康复工作方法。戒毒人员回归社会后,面临着基本生存、心理情绪、家庭关系、就业、人际交往、毒友引诱与毒品诱惑等多种问题。戒毒康复场所是戒毒人员实现身心与社会康复的重要场所,戒毒人员需要包括基本生活保障、心理情绪疏导、家庭关系重建、就业培训与指导、社会交往改善、预防复吸等多层次、多方位的福利服务,以帮助他们恢复社会功能,重返社会生活。目前,在我国社区资源有限的情况下,“个案管理”康复模式可以充分利用戒毒康复场所自身的优势,合理利用资源,以科学化、专业化的方法将不同的助人资源与不同的需求相连接,在节约成本的同时协助戒毒人员解决生活中面临的多重问题,提高他们使用社会资源的能力,以实现回归社会的目标。 

    试行开展戒毒人员社会回归的“循证教育”。在开展“询证教育”过程中,戒毒人员不再被动,他们可以考虑自身的文化、偏好、价值观等因素,检索相关的研究证据,然后要求回归工作者按照证据所提供的方案进行教学。有研究显示,由于证据的诊断、干预及结局都是事先确定的,戒毒人员在教育过程开始之前,就可以预见到教育的结果,因此能够大幅提升戒毒人员参与教育的主动性,使他们积极参与到回归社会的教育活动中。 

    三、戒治康复模式实践应用 

    当前,我国各地按照科学戒治、专业康复原理,结合本地区和工作实际,创造性地探索实践特色化戒治康复模式。 

    (一)云南的“戴托普”戒毒康复模式 

    环顾世界成功戒毒经验,美国戴托普戒毒模式创造了一个奇迹,它向人们展示了一个吸毒者、小偷、流氓如何变成具有责任感、诚实感的公民的事实,并成为全世界戒毒机构可供效仿的典范。1998年9月28日,云南戴托普治疗社区成立,这是中国首家以治疗集体模式,从社会学、心理学、行为学、临床医学、预防医学等多学科结合的角度对药物滥用者进行治疗及善后服务的专业机构。云南戴托普治疗社区在类似于大家庭的氛围下,药物滥用者会因成为居住者而获得知识和动力,并在相似于社会要求的社会性期望下学习和体验,还将会用自己不懈的努力找回丢失已久的自尊,重新树立人生新的价值体系,摆脱吸毒者的亚文化群体,恢复主流社会的生活态度,从根本上改变人本身,从而戒除毒品,保持操守。 

    (二)重庆的“治疗+疗养”戒毒康复模式 

    戒毒人员在生理脱毒后,心理上的毒瘾常常导致他们复吸,将戒毒和康复合二为一,可构成一个完整的戒毒过程,帮助吸毒人员真正戒除毒瘾。重庆的“治疗+疗养”戒毒康复模式,致力打造一个坚持科学矫正、着眼回归之路的多功能康复“特区”,主要做法就是在戒毒治疗过程中,设置了接诊区、诊治区和病房区,以药物治疗为主,医护人员为辅助,使吸毒者与毒品在短期内急性戒断;而在康复疗养阶段,则引进星级酒店的服务功能,向戒毒人员提供护理、生活、商务等人性化菜单式服务,并整合周边高端休闲资源,提供中欧商学院等教育、文化个性服务。 

    (三)贵州的“阳光工程”戒毒康复模式 

    吸毒人员既是违法者,又是病人、受害者,这是一个特殊群体,既要进行有效管理,更需要给予特殊关爱。戒毒人员回归社会之后,无安身立命之地,无业可就、无事可干、无事生非,人虽回到了社会却无法真正融入社会,形成“强戒—复吸—再强戒—再复吸”的恶性循环。贵州的“阳光工程”戒毒康复模式就是基于上述原因,从“解决复吸率高”、“维护社会和谐稳定”、“关注民生”以及“创新社会管理”四个方面考虑,把解决就业安置作为突破口,紧密结合实际,创造了以“就业安置”为核心,以“阳光企业”为载体,集“生理脱毒、身心康复、就业安置、融入社会”四位一体的社区康复“阳光工程”新模式,打造了一批具有贵州特色的“阳光企业”、“阳光家园”,最大限度地安置社区戒毒人员就业。 

    (四)上海的“柔性”戒毒康复模式 

    21世纪,逐渐蔓延的毒品出现新变化,包括冰毒、摇头丸等在内的苯丙胺类合成毒品替代传统毒品海洛因等成为主流。如何以“柔性”方式为戒毒人员树立健康的新取向;怎样在身体机能康复的同时,修复其受损神经心理功能?上海在中国率先开展了此类探索,主要做法是融合了中医针灸学、人体生理学和人体机械运动等理论,将按压穴位与身体运动相结合的戒毒康复操;首创帮助戒毒人员斩断“心瘾”的合成类毒品心理康复训练;以及渗入日常生活多个环节的国学元素——戒毒“三字经”和中华古训《弟子规》等教育。 

    (五)四川的“常青藤”戒毒康复模式 

    四川的“常青藤”戒毒康复模式,注重贴近实际,以“多元整合、积极戒毒、生命复原”理念为基础;以“孕育、成长、延伸”三期流程为主要框架;以“复原力戒毒人员、复原力戒毒场所、复原力社区和家庭”三个构件为重点,围绕构建复原力的实践体系,在实际工作中,以课时制的形式明确了内容,确立了脱毒、康复、巩固三个阶段的具体工作流程,创造性地提出了社会适应性考验措施,从积极的戒毒动机着手、培育积极的戒毒行动、锤炼戒毒意志、培育健康心理、提升人文素质、提高适应社会的能力,以实现对吸毒者的再社会化,达到戒断毒品的最终目标。 

    (六)湖南的“白泥湖”戒毒康复模式 

    湖南的“白泥湖”戒毒康复模式,以自愿戒毒康复为主体,以身体脱瘾、心理康复治疗、职业技能培训、就业指导和社会适应性训练为康复内容,以医药治疗、心理咨询、行为矫治、文化教化、劳动锻炼、社会适应性训练为康复方法,以促进戒毒人员心理成熟和行为改变、提高社会适应能力为康复目标,与强制隔离戒毒、医疗脱毒、社区戒毒相衔接,立足自身努力,借助社会支持,以质量求生存,靠品牌谋发展。 

    四、广东三水戒治康复模式实践应用 

    广东三水戒毒康复模式,立足于加强和创新吸毒人群社会管理,以脱毒为基础、除瘾为关键、康复为根本、回归为目标,坚持“以人为本、科学戒毒、专业康复”的宗旨,构建完善“所区生活、就业培训”的康复平台,推行“所所合作、所地合作、所家合作”社会合作,实行“契约管理为基础、星级管理为核心、自主管理为主导、后续照管为补充”的管理机制,开展“拒毒能力、身体康复、心理康复、就业培训、社会适应”等康复训练,形成了对接政府部门、社团组织、其它戒毒模式的“大戒毒康复”工作格局,探索形成了集生理脱毒、身心康复、融入社会于一体的戒毒康复新模式。 

    1、完善基础设施建设,创设功能完备、适宜安居的“无毒社区”。把加快戒毒康复场所建设作为对吸毒人员社会管理创新的基本保障,致力建设“戒毒治疗、身心康复、融入社会”于一体的“无毒社区”。根据戒毒人员的不同需求,着力优化戒毒康复环境和安居就业条件,规划建设康复生活区、就业培训区、康复训练区、戒毒治疗区、休闲娱乐区和生态种养区等特色功能区,配套建设了集体(家庭)康复公寓、医疗康复中心、心理辅导中心、文化活动中心、劳动康复基地、毒品警示室、防毒尿检室、购物超市、网络图书馆、美容美发室等基本设施,戒毒康复场所成为戒毒人员戒除毒瘾的“新天地”、康复身心的“安全岛”、回归社会的“中途站”和就业安置的“新家园”。在这个“特殊社区”,戒毒人员既可以安居就业,又可以结婚成家;既可以回家探亲,又可以参加社会训练;既可以接受科学的康复训练,又可以参加融入生活的社会训练。 

    2、拓展安置就业功能,提供习艺培训、多元就业的“康复基地”。把加强习艺培训和就业指导作为对吸毒人员社会管理创新的重要支撑,致力打造“宜就业、宜劳动、宜培训”的“就业基地”。主动加强与社会企业合作,引进具有较高技术含量、较高工资待遇的机械电子类生产项目,依托场所注册开办“五金加工厂”,为戒毒人员提供充足的就业劳动岗位,实现全员培训就业、全额领取劳动薪酬,并推荐康复效果好的人员到社会企业就业。同时,创立“社区就业”模式,选聘戒毒人员从事场所的环境清洁、园艺绿化、种植养殖、康体训练、厨房炊事和安全保卫等工作,将所内超市、网吧、美容美发室和宵夜档等提供给他们承包经营,提高他们的创业谋生和社会适应能力。 

    3、建立社会合作机制,实现与其它戒毒措施的无缝对接、有机衔接。把最大限度地收治更多的戒毒人员作为对吸毒人员社会管理创新的关键任务,减少社会上无家可归、无业可就、无依无靠的吸毒人员,努力消除社会上的稳定因素。依据《禁毒法》及《戒毒条例》,主动与地方政府部门、公安机关、强制隔离戒毒场所、社区和家庭建立沟通联系,搭建与强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复和地方“无毒社区”创建等“无缝对接”的工作模式,收治和康复社会自愿戒毒人员、社区戒毒人员、社区戒毒人员和即将解除强戒隔离戒毒的体验戒毒人员。一是与司法行政和公安机关强制隔离戒毒所开展“所所合作”。为即将回归社会的强制隔离戒毒人员提 供5—10天 的康复体验服务,让他们充分体验戒毒康复的效果和好处,从而自愿接受戒毒康复,建立起与强制隔离戒毒“无缝对接”机制。如将戒毒康复工作融入全省司法行政系统“三期一体验”(生理脱毒期、脱瘾训练期、戒治巩固期和康复体验)体系,承接评估合格的强制隔离戒毒人员的后续康复体验工作,同时还与省内部分公安强制隔离戒毒所(云浮、顺德等地)建立评估合格强戒人员来所康复体验机制,扩大收治来源渠道,服务吸毒人员社会管理。二是与地方政府和禁毒部门开展“所地合作”。努力将戒毒康复职能向社会延伸,主动与地方禁毒部门沟通协调,合作共建“戒毒康复基地”,动员社会上的吸毒人员前来戒毒康复。如2008年,广东省三水戒毒康复所被佛山市确定为社区戒毒(康复)场所,市委政法委专门出台《戒毒衔接条例》,要求有关部门动员辖区戒毒人员到三水康复所接受戒毒康复;2009年,与中山市建立镇政府、社教办、社区、家庭“四位一体”的戒毒康复合作机制,设立了8个康复指导站,建立了宣传动员、联帮共管、信息共享和后续照管的合作机制,中山市小榄镇、古镇等地区对到三水康复所戒毒康复的人员每月补贴800元;2010年和2011年,又与珠海市、东莞市、茂名市共建“戒毒康复基地”,并在当地设立了康复指导站;至今已与省内8个地市及管辖县区市和镇街建立戒毒康复合作。三是与戒毒人员家庭开展“所家合作”。成立了戒毒人员家庭促进会,与家属建立联帮、共管、促教关系,协同开展“善行助康复”和后续康复照管活动,巩固提高他们的戒毒康复成效。 

    4、探索社区化管理模式,创建多方联动、自我管束的管理机制。把戒毒人员管理作为对吸毒人员社会管理的重点环节,坚持以人为本、人文康复理念,转变思想观念,创新管理模式,做到人格上不歧视、生活上多关心,营造“和谐、平等、温馨、安全”的管理氛围,形成以“契约管理为基础、星级管理为核心、自主管理为主导、后续照管为补充”的新型管理机制。一是建立“契约式”管束机制。与自愿戒毒人员及其家属签订“自愿戒毒康复协议”,明确双方的权利、义务和违约责任。二是 建立“星级式”激励机制。推行“五星三级”制管理,实行“一星”至“五星”、设置“员工、组长、主管”的标准,推行激励管理。三是建立“自主式”民主管理机制。成立“自愿戒毒康复协会”和“社区管理委员会”,戒毒人员在民警的指导下自主管理日常工作、生活和学习事务。四是建立“续管式”帮扶机制。对协议期满后回归社会人员采取“送回家、上门访、继续帮”的办法,在回归社会人员较多的社区建立康复指导站,继续提供咨询、指导和帮助,促进他们防止复吸,顺利回 归社会。 

    5、推行科学的戒毒康复措施,开展全面系统、专业有效的教育训练。以“科学戒毒、先易后难、淡化心瘾、提高技含、符合实际”为指导,把提高戒毒康复成效、降低复吸率作为对吸毒人员社会管理创新的核心要务,树立“康复一个吸毒人员,就是挽救一个家庭,影响三代人,促进社会一份和谐”的理念,积极借助社会力量和戒治资源,探索实行科学化、专业化的戒治康复措施。具体到戒毒康复教育实践中,依据“可塑性”、“再社会化”、“标签效应”、“主体观念”和“人的更生”等教育理念,相对系统性、针对性地开展毒品认知再认知教育、自我拒毒防毒能力教育、行为矫正和习惯养成教育、法制及道德伦理观教育、职业技术和社会生存教育、回归适应社会教育等“六类教育”,开展“拒毒能力、心理康复、体能康复、就业技能、社会适应等“五种训练”,不断提高戒毒人员戒断毒瘾、保持操守、融入社会的社会效应,促使他们成为遵纪守法、自食其力和对社会、家庭有用的人。 

    随着戒毒科学的发展和工作创新实践,多学科交叉的戒毒康复趋向于综合性学科靠拢,毒康复模式的研究也必须有多样化视角。毒品危害是全球性的,在世界趋向融合的情况下,如何加强沟通与联系,分享先进的戒毒康复模式经验,注重对戒毒康复形势分析的同时,结合戒毒康复专业人才的培养,加强戒毒康复方式方法的利用,及时做好戒毒人员的统计及分析,总结教训、吸取经验,从更为广泛的角度去戒治和康复吸毒人员。 (来源:

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